症例集
豊富な治療の選択肢から お肌に適した治療を
患者様お一人お一人の最適な治療「美肌の王道」を追求する皮膚の専門家として、アオハルクリニックは医師もスタッフも日々学び、質の高い治療のために努めています。
お悩みを改善するだけなく、お肌のテクスチャー（キメや色の状態など）にもこだわった幅広い治療の選択肢を整えています。
ここではお肌のお悩みごとに治療内容をご覧いただけます。
院長 小柳衣吏子コラム 【お肌の治療】
更新日：2020.8.29
お肌の治療は、お肌の老化やトラブル発生のメカニズムと、その結果生じた見た目の変化を熟知していないと行えません。当院では皮膚科、形成外科の専門医が診断し治療をおこないます。
簡単ですが、以下にお肌の老化のメカニズムと変化について記述いたします。どうぞご参考になさってください。
お肌は、専門用語ですと皮膚ですが、皮膚の老化は、以下２つに分けて考えられます。
●内因性老化（intrinsic aging） 自然老化とも呼ばれています
●外因性老化（extrinsic aging）
内因性老化とは、年齢によるもので、外因性老化とは太陽紫外線や喫煙、大気汚染など環境因子からくるものです。
内因性老化
- 表皮で起こっている内因性老化
表皮のバリア機能が低下します。角層の水分保持機能が低下したり、皮脂の分泌が低下したりします。表皮細胞の再生率が低下し、表皮の代謝であるターンオーバーが遅延します。表皮は、20歳前後では28日周期で生まれ変わりますが、中高年では40〜70日に延長します。また色素を生むメラノサイトの数が減少したり、機能が低下したりします。そのため肌は乾燥し、薄く弱くなります。また肌色にむらができたり、くすんだりします。 - 真皮で起こっている内因性老化
コラーゲンやヒアルロン酸などを生み出す線維芽細胞の数が減少し、機能が低下します。そのため肌は弾力を失い、シワやたるみを生じます。さらに皮下脂肪の減少や下垂によってもシワやたるみが生じます。 - 毛穴や汗腺、爪でも老化は起こっています
- 内因性老化の見た目の変化の特徴
乾燥、くすみ、小じわ、たるみ、白髪、毛にツヤがなくりうねる、薄毛、耳毛、眉毛や鼻毛の延長、発汗減少、加齢臭、爪がもろくなる、等
外因性老化
- 紫外線による老化（光老化）
太陽紫外線に長時間くり返しさらされて起こる皮膚の老化です。主に衣類などで覆われていない、顔、首、手などに見られます。 - 喫煙や大気汚染による老化
- 外因性老化の見た目の変化
シミやイボ（老人性色素斑や老人性疣贅）
紫外線の影響で色素を作る色素細胞が活性化しメラニンがたくさん産生され、さらに表皮のターンオーバー遅延とあいまって、メラニンが排出されずにシミとして定着します。また表皮が分厚くなりイボに変化することもあります。
血管拡張や赤ら顔、褐色皮膚
シワ、たるみ
真皮の弾性繊維が堆積し、質のいいコラーゲン（厳密には専門用語で膠原繊維）が紫外線でダメージを受けたり破壊されたりしますが、線維芽細胞から生み出されるスピードは落ちるため、結果的に量が減り、変性したコラーゲンが停滞します。そのため肌は弾力を失いシワ、たるみを呈します。
アオハルクリニックでは、肌の老化や肌トラブルのメカニズムから考えた治療のご提案とともに、日々の生活習慣や、あなた個人にふさわしいスキンケアなどをアドバイスいたします。
アオハルクリニックのご利用例
アオハルクリニックを美容のかかりつけとして、長年通ってくださっている患者さまのご紹介です。
ダウンタイムのほとんどない、美肌のための治療を楽しくこつこつと継続なさいました。皆さまへのご参考にと、お写真を提供いただきました。
【症例1】
長年のニキビ、ソバカスだけでなく、お肌のテクスチャーや輪郭も整えた40代女性の治療詳細
女性の5年間の経過です。
最初の1年目は、主に肌色やニキビの治療を行いました。
その後の5年間は、肌色や肌質のさらなる改善と維持。またご希望の輪郭を整える治療を主に継続いたしました。
お悩み
- ニキビ
- 全体的に老けてきたと感じること
診断
- 赤いニキビやニキビ跡
（尋常性痤瘡、色素沈着） - 複数の小さなシミ
（日光性色素斑） - 左こめかみにドーム状に飛び出したホクロ
（母斑細胞性母斑） - 顔全体のくすみ
- たるみ軽度
初診時から10ヶ月間で行った治療
上記の症状を網羅的に治療しました。
「ケミカルピーリング」を治療の主軸にしました。ケミカルピーリングは、ニキビやニキビ跡、くすみに適した治療です。一番のお悩みがニキビのためケミカルピーリングを第一選択の治療としました。
「IPL(フォトフェイシャル)」はシミやくすみの治療、ハリを保つ目的で行いました。また「イオン導入」では、ニキビやニキビ跡に対しビタミンＢ群やビタミンCを使用。「プラセンタパック」は美白と鎮静目的で併せて行いました。
治療回数と料金
10か月間で7回通院いただきました。治療費合計￥309,100
- □ケミカルピーリング+イオン導入+プラセンタパック(１回：￥28,600）
- □ケミカルピーリング+IPL（フォトフェイシャル）+イオン導入+プラセンタパック（5回コース：￥264,000）
- □ホクロ除去（3mm大）：￥16,500
診断
- 赤いニキビやニキビ跡
（尋常性痤瘡、色素沈着）は改善 - 複数の小さなシミ
（日光性色素斑）は減少 - 左こめかみにドーム状に飛び出したホクロ
（母斑細胞性母斑）はきれいに除去されました - 顔全体の肌色が明るく均一化
患者さまの満足度は大変高く、その後も定期的に美容治療を継続。
次なるお悩み
- たるみ
- エラのはり、歯ぎしり
- 時々できるニキビ
5年間で行った治療
「ケミカルピーリング」は引き続き定期的に施行しました。
ニキビができやすい肌質であることと、40代以降は肌のターンオーバーが鈍るため、ケミカルピーリングを継続しました。
たるみ対策は、「イントラジェン」を年に2回、「エラボトックス」も年に2回を継続。
これら3つの治療を主軸にその時々のお悩みに対する治療を追加しました。
5年間の治療回数と料金
5年間で53回の通院 治療費合計￥2,464,550
- ケミカルピーリング（20回）：￥211,200 (5回コース￥52,800×4)
- イオン導入（15回）：￥115,500 (￥7,700×15)
- イントラジェン（10回）：￥844,800 (初回￥52,800+￥88,000×9)
- タイタン（2回）：￥132,000 (￥66,000×2）
- エラボトックス（10回）：￥600,600 (初回￥66,000+半年以内の再治療￥59,400×9)
- 眉間ボトックス（8回）：￥ 310,200 (初回￥33,000+半年以内の再治療￥39,600×7)
- レーザーフェイシャル（6回）：￥ 173,250 (初回￥19,250+5回コース￥154,000)
- 輪郭注射（1回）：￥44,000
- ハイエナジープラズマ（2回）：￥22,000 (￥11,000×2)
- クリアタッチ部分（2回）：￥11,000 (￥5,500×2)
診断
- 肌色はより均一化
- ニキビも治癒
- 輪郭も細くシャープになっている
- たるみ軽度
引き続き、当院のウェルエイジング治療継続中です。
※別途 初診料￥3,300 再診ごとに再診料￥1,100
※価格はすべて税込です
※自費診療です
※副作用・リスク
ケミカルピーリング：乾燥や赤みなど
イオン導入：ひりつきなど
フォトフェイシャル、レーザーフェイシャル、イントラジェン、タイタン、クリアタッチ、ハイエナジープラズマ：痛みややけど、赤み、色素沈着など
ボトックス：アレルギー、内出血、表情変化など
輪郭注射：内出血や腫れなど
【症例2】
人の印象を決める目周りの若返り治療（目の落ちくぼみ、シミ、シワの治療）を行った 40代女性の治療詳細
お悩み
４0代女性
まぶたの落ちくぼみや疲れて老けた印象
診断
- 腱膜性眼瞼下垂症 (sunken eys)
- 額、眉間、目尻の表情ジワ
- 大小の日光性色素斑の多発
もっとも他人から見られる目の周囲を集中的に治療しました。
暗く老け込んだ印象から、明るく艶やかで若々しい印象に変わりました。
治療回数と料金
額・上ぶたのおちくぼみに挙筋前転術
両目（モニター価格）:￥550,000 ※1目だしモニター半額です。
額・眉間・目尻のシワにボトックス注射
眉間（初回価格)：￥33,000 + 目尻（初回価格)：￥33,000 + 額（初回価格)：￥44,000
左目尻や頬のシミにQスイッチアレキサンドライトレーザー治療
写真以外の部分も含む顔全体のシミに100ショット（定価）：￥110,000
※別途 初診料￥3,300 再診ごとに再診料￥1,100
※価格はすべて税込です
※自費診療です
※副作用・リスク
挙筋前転術：内出血、腫れ、左右差など
ボトックス：アレルギー、内出血、表情変化など
シミレーザー：かさぶた、色素沈着など